Да се запознаем с различните видове психоактивни вещества

Въпреки, че живеем в ерата на интернет комуникацията и достъпът до информация е значително по-лесен от преди години, все още темата с наркотиците остава някак недоизяснена. Много хора не са наясно с видовете ПАВ (психоактивни вещества) и не знаят как да получат повече информация за тях. Другият основен проблем е, че все още подхождаме със страх, прерасъдъци или под воала на стигмата, че „това“ /зависимостта към алкохол, наркотици или медикаменти/ се случва само на ниско интелигентни или безволеви хора и няма да достигне нас или някой от близките ни. За съжаление нещата не изглеждат точно по този начин, зависимостта не подбира хората по социалният им статус или коефицент на интелигентност, а по ред други причини, за които ще говорим в отделна тема.

Какво е психоактивно вещество?– най-общо казано, всяко вещество, което оказва влияние върху функционирането на централната нервна система и в следствие на което настъпват различни промени във психичното, емоционалното и физическото състояние на индивида.

Основни групи психоактивни вещества:

Според влиянието върху централната нервна система:

• 1)    Депресанти– оказващи подтискащо влияние върху централната нервна система и нейната активност (алкохол, опиати и седативни средства, барбитурати);
• 2)   Стимуланти- вещества стимулиращи нервната система, повишават психическата и физизеската активност. (кофеин, кокаин, амфетамин, МЕТ, летливи растворители и никотин);
• 3)   Транквиланти,халюциногени– въздействат върху централната нервна система, като изменят възприятията / като ЛСД, мескалин, псилосибин, екстази, ДОМ (диметоксибромамфетамин), ДМТ (диметилтриптамин) и РСР (фенциклидин/пенсилидин, ангелски прах)
• 4)    Невролептици /антипсихотици/- химични субстанции, въздействащи върху централната нервна система, използват се в психиатрията за потискане на различни видове психични разстройства. Най-честото им приложение е срещу психоза.
• 5)   Канабиноидни- въздействат върху рецепторите CB1 и CB2, съдържат психоактивното вещество делта-9-тетрахидроканабинол (THC)

Въздействат на централната нервна система, като имат отпускащо/релаксиращо действие, намалят концентрацията, забавят реакциите, променят сензорните възприятия. При по-големи дози, канабиноидните могат да доведат до тревожност и параноични мисли, оказват влияние и на кръвното налягане. (марихуана, канабис, хашиш и синтетични канабиноидни- спайс – чай)

Класове психоактивни вещества по DSM-IV:

• алкохол;
• амфетамини;
• канабис;
• канабиноиди – марихуана, хашиш, синтетични вещества или некласически канабиоиди като хинолини и арилсулфонамиди и др.
• халюциногенни;
• органични разтворители;
• кокаин;
• опиати;
• фенциклидин/пенсилидин или ангелски прах;
• седативни, сънотворни, анксиолитикоподобни вещества;
• политоксикомания;
• никотин.

Опиати

Действат успокоително, като редуцират тревожността и болката. Предизвикват усещане за увереност, самодостатъчност, непобедимост и релаксация. Тъй като въздействат върху допаминовите и ендорфиновите рецептори, пораждат удоволствени моменти. Веществото може да се приема перорално (през устата), чрез инхалация, чрез всмукване/смъркане през носа, чрез венозно инжектиране, чрез абсорбиране през лигавицата на ануса.  При венозното инжектиране се наблюдава така наречения „Кик“ или силен проблясък, който зависимите описват като удоволствие по силно от сексуален оргазъм. Приемат на веществото намаля апетита и сексуалното желание, забавя метаболизма и др. Организма бързо създава толеранс към веществото, което налага прогресивно увеличаване на дозите, за да се постигне първоначалния ефект. Абстинентните симптоми обичайно настъпват 8 до 10 часа след последния прием. Характерни абстинентни симптоми са течащ нос, изпотяване, втрисане, мускулни болки, гадене, тахикардия, хипертония, повръщане, силен наркотичен глад и психическа принуда. Водят до тежка физическа и психическа зависимост.

Представители:

Хероин, Метадон, Бупренорфин, Трамадол, Кодеин, Морфин, Фентанил, Оксикодон, Хидрокодон, Опиум.

Представители от новите психоактивни вещества:

U-47700, AH-7921, О-десметилтрамадол, МТ-45, Ацетилфентанил, Фуранил-фентанил

Стимуланти

Водят до повишена бодрост, прилив на енергия, еуфория, повишена концентрация, намаляват чувството на глад и умора. Обичайно се употребяват чрез смъркане, но могат също и да се инжектират или инхалират. Поради синтетичния си характер могат да доведат до трайни увреди на мозъка, психози, паранои, безсъние, тревожност, депресия силна раздразнителност, разширени зеници, стиснати челюсти, учестен сърдечен ритъм и обща неразположеност. Създават трайна психическа зависимост.

Представители:

Амфетамин, Кокаин, Метамфетамин, Метилфенидат, Фенметразин, Кат, псевдоефедрин, в по-слаба степен- кофеин и никотин.

Представители от новите психоактивни вещества:

Етилфенидат, MDPV, MPA, 3-FPM, 4-FA, 2-AI

Депресанти

Влияят пряко върху биохимията на мозъка, като променят нивата на невротоксините. Засягат сетивата, мисленето, поведението и емоциите. Оказват влияние както на възбуждащите невротрансмитери, така и на инхибиторите (които ни успокояват). При прием на депресанти, примерно алкохол, организмът веднага реагира с допаминов отговор на удоволствие, подтиска производството на глутамат (възбуждащ невротрансмитер увеличаващ мозъчната активност) и засилва производството на GABA, което всъщност дава усещането за отпуснатост и релаксация. Депресантите доставят спокойствие и увереност, могат да доведат до еуфория или до депресивни състояния. В големи дози може да настъпи интоксикация на организма, делир, безсъние, гадене, повръщане, агресия, дори смърт. Водят до тежка физическа и психическа зависимост.

Представители:

Алкохол, Диазепам, Темазепам, GHB, GBL, Хлордиазепоксид, Габапентин, Фенобарбитал, Зопиклон, Метакуалон, Разтворители/инхаланти

Представители от новите психоактивни вещества:

Феназепам, Етизолам, Пиразолам, Етакалон, Диклазепам, Прегабалин, Фоназепам

Канабиноиди

Дават усещане за отпуснатост, релаксация, спокойствие, безтегловност. Намалят болката, влияят върху апетита, забавят рефлексите. Външни белези на употреба са зачервени очи, бавен говор, забавени реакции. Могат да доведат до тревожност, параноя, повишена чувстелност и превъзбуда. Употребата е чрез пушене или смесване с хранителни вещества и напитки. (спайс кейк- кекс с марихуана).

Синтетични канабиноидни- Спайс/чай

Спайса или така наречения чай е психоактивна смес за пушене, която се състои от компоненти от растителен и синтетичен произход. Често това са тютюн, коноп, хавайска роза, мащерка, женшен и концентриран разтвор на JWH-018 (аналгетичен химикал). Употребата на Спайс/чай води до бърза психическа зависимост, ефекта му е подобен на марихуаната, но- доста по- интензивен, опасен и пристрастяващ, поради неясния си произход и наличието на химическа субстанция. Наблюдават се нарушена зрителна острота, бледа кожа на лицето, разширени зеници, тахикардия, повишено изпотяване, нарушени паметови способности, интелектуален спад до ранна деменция, нарушена бъбречна и чернодробна функция. Често води до трайни психози и увреди, отчетени са и случаи на самоубийства.

Представители:

Коноп, Марихуана, Ганджа, Хашиш, Спайс

Представители от новите психоактивни вещества:

AM-[x], HU-[x], UR-[x], JWH-[x], 5C-AKB48, ADB-FUBICA, AMB-CHMICA, 5F-ADB, CUMYL-PEGACLONE

Барбитурати и Бензодиазепини, Антидепресанти, Антипсихотици

• Бензодиазепините са ПАВ притежаващи халюцигенен, седативен, антиконвулсивен и анксиолитичен ефект.
• Барбитуратите са ПАВ производни на барбитуровата киселина, действат на ЦНС като депресант, имат успокоително, сънотворно и анестезиращо действие. Използват се и като успокоителни.
• Антидепресантите са ПАВ използвани за лечение на тревожност, страхови неврози, фобии, натрапливи неврози и други.
• Антипсихотиците/ невролептици са ПАВ използвани за лечението на псичични болести като: шизофрения, БАР, психози- като объркани мисли, налудности и халюцинации, бордърлайн и някои видове неврози.

Барбитуратите, бензодиазепините– представляват синтетични лекарствени средства влияещи на централната нервна система. Действието им е насочено в посока намаляне или притъпяване на симптоми като: напрежение, тревожност, страх, безпокойство, безсъние. Употребата на този тип медикаменти, най-често е с цел краткосрочно лечение и се извършва по лекарско предписание и наблюдение, но често се случват и злоупотреби. Най-често се приемат перорално/през устата/, но е възможно и инжектиране. Дълготрайната употреба, особено в различни от предписаните количества води до повишаване на толеранска на организма, необходимост от по-висока доза и до физическа и психическа зависимост.

Антидепресанти- действието им се изразява чрез въздействие на определени невротрансмитери,подобно на бензодиазепините, антидепресантите също влияят на симптомите на напрежение, тревожност, страх, безпокойство и др. За разлика от гореспоменатите се отличават с по-малко странични ефекти. Поради по-голямата им достъпнот, често се злоупотребява с тях.

Има няколко вида АД:

• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина
• Селективни инхибитори на обратното захващане на норадреналина
• Класическите трициклични антидепресанти
• Атипични антидепресанти

Антипсихотици/ невролептици– представляват синтетични лекарствени средства, които действат селективно върху ЦНС и повлияват психичната активност, което е определящо при различните видове психози. При психически здрави индивиди предизвикват „невролепсия“- състояние на апатия съчетано с намалена двигателна активност. В по-високи дози нарушават яснотата на съзнанието, предизвикват сънливост, могат до доведат до напълняване, увеличаване на гърдите- както при мъжете, така и при жените, тикове и неволни движения, сексуална дисфункция и др.

Форми и начин на употреба

Срещат се като таблетки, капсули, ампули. Употребата е предимно перорална, но се среща и инжекционна.

Ефекти и признаци на употреба и злоупотреба:

Физиологични –могат да предизвикат халюцинации, загуба на съзнание, нарушена координация, смущения в говора, световъртеж.

Психични – забавено мислене, сънливост- безсъние, промени в настроението, засилване на първоначалния симптом, състояния на опиянение и повишена опасност за себе си и околните.

При рязко спиране на използвания медикамент се наблюдава така наречения „синдром на отнемане“ изразен във силни физически и психически симптоми.

Халюциногени

ПАВ, които чрез въздействие върху определени рецептори, конторолиращи невроните на мозъчната кора, предизвикват халюцинации. Те от своя страна могат да бъдат визуални, слухови, дори тактилни. Под въздействието на тази група ПАВ, хората обичайно изпадат в „алтернативна“ реалност, виждат и чуват нереални образи, преживяват усещания, които смятат за релевантни. Халюцинациите могат да доведат до загуба на контрол, страх, паника, повръщане, резки промени в настроението, опастност за живота или до трайни психически увреди и дисоциативно разстройство.

Представители:

LSD, Псилоцибин, Мескалин, 5-метокси-диметилтриптамин, DMT, DOM, 2C-B, 2C-1, Пейот, 5-MeO-DiPT

Представители от новите психоактивни вещества:

2C-E, 2C[-x], 5-MeO-DALT, 25[-x]-NBOMe, 25[-x]-NBOH, 1P-LSD, αMT, 2C-B